秋季，人會(huì)變得懶散、渴睡、容易疲乏。此外，冬季漫長(zhǎng)而又寒冷，身體也會(huì)提前儲(chǔ)備一些能量，貼點(diǎn)「秋膘」好過冬。
可是，你確定自己的「困」和「胖」是真的「秋乏」和「貼秋膘」嗎？
其實(shí)，如果甲狀腺出了問題，也可以影響睡眠和體重。
「甲狀腺」是什么？
甲狀腺是一個(gè)神奇的內(nèi)分泌器官，位于我們脖子的正前方，靠近頸根的部位。如下圖：
脖子上蝴蝶型的器官就是甲狀腺
甲狀腺可以合成和分泌甲狀腺激素，參與調(diào)節(jié)身體的各種代謝活動(dòng)。當(dāng)甲狀腺激素出現(xiàn)異常時(shí)，身體的代謝活動(dòng)就會(huì)亂作一團(tuán)，整個(gè)人都變得不好了。
甲狀腺激素分泌太多就是「甲亢」，分泌太少就是「甲減」。甲減就會(huì)引起沒精神、睡不夠和體重增加。具體原因如下：
甲減讓你耗能減少、變胖
甲狀腺激素不僅可以指揮機(jī)體產(chǎn)生維持基本生命活動(dòng)所需的熱量，還能在環(huán)境溫度降低時(shí)促進(jìn)機(jī)體增加產(chǎn)熱量，以維持體溫恒定。
甲亢時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，使機(jī)體產(chǎn)熱增多。人會(huì)變得怕熱，容易出汗，冬天也穿得很少。同時(shí)，由于機(jī)體產(chǎn)熱的過程需要消耗掉大量能量。
甲亢患者總是容易餓，體重下降明顯。
甲減時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，使機(jī)體產(chǎn)熱減少，人會(huì)變得怕冷，同時(shí)，能量消耗減少。
甲減患者胃口變差，體重會(huì)增加。
甲減讓你水腫、體重增加
甲狀腺激素有促進(jìn)鈉和水分排出體外的作用。
甲減患者缺乏甲狀腺激素，會(huì)導(dǎo)致鈉和水在身體中潴留，出現(xiàn)水腫，這也是甲減患者體重增加的另一個(gè)重要原因。
除了嗜睡和體重增加，甲減還會(huì)伴隨脫發(fā)、皮膚干燥粗糙、便秘、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
甲減讓你情緒低落、犯困
甲狀腺激素可以作用于神經(jīng)系統(tǒng)，影響人的情緒、睡眠和大腦功能。
甲亢患者常表現(xiàn)為神經(jīng)過敏，注意力難以集中，脾氣暴躁，容易焦慮，有時(shí)候會(huì)過度興奮，往往會(huì)有失眠。
而甲減患者往往表現(xiàn)為神經(jīng)抑制，記憶力、注意力、理解力和計(jì)算力減弱，表情淡漠，郁郁寡歡，整天昏昏沉沉，似乎永遠(yuǎn)也睡不夠。
甲減如何診斷、治療？
甲減早期癥狀常不明顯，往往不容易被人察覺，而常常造成診治延誤。
其實(shí)，甲減的診斷和治療都非常簡(jiǎn)單。
1. 抽血檢查甲狀腺功能，明確有無甲減
要明確有沒有甲減，只需要抽血檢查「甲狀腺功能」即可。
甲狀腺功能由好幾個(gè)指標(biāo)組成，包括促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）等。
如果 TSH 升高，T3、T4 降低，就可以診斷甲減。
2. 檢查甲狀腺抗體，明確甲減病因
造成甲減的病因有很多，最常見的一種病因是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一種甲狀腺的慢性炎癥，它會(huì)不斷破壞甲狀腺的正常組織，影響甲狀腺的正常功能，最終導(dǎo)致甲減。
通過抽血檢查甲狀腺自身抗體 TPOAb、TGAb，完善甲狀腺 B 超，就可以診斷橋本甲狀腺炎。TPOAb、TGAb 這兩個(gè)項(xiàng)目可以和甲狀腺功能一起抽血檢查。
3. 缺什么補(bǔ)什么，治療就這么簡(jiǎn)單
甲減是由于甲狀腺自己分泌的甲狀腺激素不足造成的，所以只要人為補(bǔ)充適當(dāng)?shù)募谞钕偌に兀纯蛇_(dá)到治療目的。
常用的藥物是左旋甲狀腺素（L-T4）。每天早晨空腹服用一次。
由于每個(gè)人對(duì)甲狀腺激素的需求量不同，所以藥物劑量要根據(jù)個(gè)人情況而定。醫(yī)生會(huì)叮囑甲減患者定期復(fù)查甲狀腺功能，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
當(dāng) TSH、T3、T4 恢復(fù)正常，說明藥物劑量調(diào)整到了合適的水平。
4. 甲減需要終身服藥，不可隨意停藥
絕大多數(shù)的甲減（包括由橋本甲狀腺炎引起的甲減）都需要終身服藥，這個(gè)事實(shí)讓很多甲減患者灰心、失望甚至憤怒。
一旦自行停藥，甲狀腺功能就會(huì)出現(xiàn)異常，嗜睡、沒精神、體重增加等各種癥狀又會(huì)卷土重來。
不過，甲狀腺激素服用簡(jiǎn)單，一天只需口服一次；而且只要?jiǎng)┝康卯?dāng)，不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何副作用，孕婦和哺乳期媽媽都可以服用；病情穩(wěn)定后也不需要經(jīng)常去醫(yī)院抽血復(fù)查。
所以，終身服藥并沒有想象中那樣可怕。