周末回家?guī)c(diǎn)棉服，老媽忙里忙外給我準(zhǔn)備好吃的。見(jiàn)她氣色不是很好，肯定老毛病又犯了，晚上失眠，休息不好。帶她去醫(yī)院總是推脫：各種檢查項(xiàng)目弄得暈頭轉(zhuǎn)向，再說(shuō)年紀(jì)大了總有些頭疼腦熱的，沒(méi)啥大事。我還是不放心，要不去看中醫(yī)吧，慢慢調(diào)理，標(biāo)本兼治，老媽這才勉強(qiáng)同意。
老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)豐富，把脈告知：“老姐妹兒有輕度的冠心病。”老媽沖我笑笑：“就有時(shí)候感覺(jué)胸悶，心慌，吃著藥呢，小事沒(méi)跟你們說(shuō)。”聽(tīng)完我嚇了一跳，這怎么是小事呢？太不把自己身體當(dāng)回事了！
鑒于老媽確實(shí)對(duì)心血管疾病了解甚少，我趕緊給她科普一下，以引起重視。
冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。其與腦卒中、外周動(dòng)脈疾病聯(lián)合，是導(dǎo)致我國(guó)居民致殘致死的主要心血管病，統(tǒng)稱為動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。國(guó)家心血管病中心日前發(fā)布的《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》，從流行病學(xué)數(shù)據(jù)和臨床研究進(jìn)展，對(duì)人群危險(xiǎn)分層做了更新，對(duì)心血管病高危人群提出了更嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)。
那么冠心病的直接誘因是什么？
是血脂異常。其中最主要的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）異常升高所致。根據(jù)引起血脂異常的因素不同，可將血脂異常分為繼發(fā)性高血脂癥和原發(fā)性高血脂癥兩類：
1.繼發(fā)性高血脂癥。是由其他疾病所引起的血脂異常，首當(dāng)其沖就是肥胖。其次包括糖尿病、高血脂、高血壓等，另外，吸煙、酗酒、年齡、性別等也是影響血脂水平的關(guān)鍵因素。比如60歲以上絕經(jīng)期的女性，血管收縮，血壓升高，血流不暢，血脂囤積，很容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，即冠心病。而運(yùn)動(dòng)減少，進(jìn)食增量，容易導(dǎo)致肥胖。而肥胖癥已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率，BMI與TC、TG增高以及HDL-C下降呈正相關(guān)。
2.原發(fā)性高血脂癥。除了以上由其他疾病或者不良生活習(xí)慣所引起的高血脂癥以外，基因突變或者遺傳因素導(dǎo)致的家族性血脂異常也是常見(jiàn)的病癥，分為單一基因或多個(gè)基因突變。
一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常該如何處理呢？
專家的建議，首先是飲食及生活方式的調(diào)整，這是治療血脂異常的基礎(chǔ)措施。此次修訂的指南提出良好的生活方式包括堅(jiān)持心臟健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遠(yuǎn)離煙草和保持理想體重。通常，高血脂、高血糖患者都伴有肥胖的發(fā)生，調(diào)脂先減肥成了心血管患者的必備功課，而飲食加運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方式為首選。
其次，藥物治療。他汀類藥物是臨床比較成熟，應(yīng)用比較廣泛的調(diào)脂藥物，尤其針對(duì)我國(guó)人群，指南建議選用中低劑量的他汀即可滿足需求，如瑞舒伐他汀（5 mg），為國(guó)人量身定制的使用劑量。另外，合并肥胖的患者，可以在遵循醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理使用減肥藥進(jìn)行聯(lián)合治療，如奧利司他膠囊（舒爾佳）。有大量研究顯示，奧利司他聯(lián)合他汀類藥物可有效降低肥胖伴血脂異常患者體內(nèi)總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的量，達(dá)到內(nèi)外兼施，共同降脂的目的。
安全調(diào)脂，健康養(yǎng)生，老媽，咱該去醫(yī)院測(cè)血脂了！
