近日，國家衛(wèi)計委舉行了第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查報告發(fā)布會，中國九市7歲以下兒童的體格發(fā)育水平較10年前有不同程度的提高，發(fā)育平均水平均己明顯超過了世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)。但是，兒童的生長發(fā)育同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)，比如兒童肥胖率的逐年增加。
全世界兒童都面臨肥胖問題
現(xiàn)在兒童醫(yī)院肥胖門診人滿為患，普通的內(nèi)分泌科門診也常有因為糖尿病、性早熟來就診的青少年兒童，這些小患者大多都肥胖。
2010年全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國城市2-18歲兒童青少年肥胖率接近10%，還有11%的同齡兒童處于超重狀態(tài)，極可能發(fā)展為肥胖。
而且不僅中國，全世界都面臨著兒童肥胖的問題。根據(jù)國際肥胖專家工作組提供的數(shù)據(jù)及世界衛(wèi)生組織疾病負(fù)擔(dān)報告，2015年全球兒童肥胖率為2％～3％，超重率接近10％。超重或肥胖嬰幼兒(0～5歲)的人數(shù)從1990年的3200萬增加到2013年的4200萬。
據(jù)門診情況來看，肥胖兒童沒有特別的年齡劃分，一般是學(xué)齡前較多。入學(xué)后學(xué)習(xí)生活較規(guī)律，體育運(yùn)動增多，會稍微改善一些。
怎么判斷孩子是否超重或肥胖？
成人的標(biāo)準(zhǔn)是體重指數(shù)BMI，但這個方法對兒童并不適用。下面介紹幾種兒童肥胖診斷方法：
1.身高標(biāo)準(zhǔn)體重法：WHO推薦的方法之一。WHO認(rèn)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重是評價青春期前（10歲以下）兒童肥胖的最好指標(biāo)，因此在1978年向全世界推薦使用。
本法是以身高為基準(zhǔn)。采用同一身高人群的第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)體重。超過該標(biāo)準(zhǔn)體重的20%-29%為輕度肥胖,30%-49%為中度肥胖,50%以上為重度肥胖。
但10歲以上的兒童青少年身體形態(tài)指標(biāo)和體成分發(fā)生較大變化，身高和體重的關(guān)系波動很大。對于某一確定的身高值,不同年齡人群體重值很不相同。因此，對于10歲以上兒童青少年不能用該法來評價肥胖與否。
2.體重指數(shù)法：成人的BMI標(biāo)準(zhǔn)不適合于10-18歲的兒童青少年，因為BMI與體脂百分比之間的關(guān)系取決于成熟程度,青少年的生長突增、性發(fā)育水平等均是成熟程度的標(biāo)志，而且有明顯的年齡性別差異。WHO建議采用年齡性別BMI評價10-24歲青少年超重和肥胖情況。
因為兒童青少年身體情況多變，體重判定方法標(biāo)準(zhǔn)不一，要根據(jù)每個孩子的具體情況做判定。家長們?nèi)绻麚?dān)心自己孩子超重或肥胖，可以去醫(yī)院相應(yīng)科室咨詢。那問題來了，超重或肥胖的問題該去什么科室呢？
兒童肥胖就診，現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)了肥胖門診，由兒科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科聯(lián)合會診。如果沒有，可以選擇去兒科或內(nèi)分泌科。一旦發(fā)現(xiàn)肥胖的孩子合并一些代謝問題，盡早糾正。如果孩子診斷為單純性肥胖，不合并一些代謝問題，也可以后續(xù)到營養(yǎng)科進(jìn)行治療。