肥胖會導(dǎo)致三高（高血壓、高血糖、高血脂），增加心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病的發(fā)病風(fēng)險，這些大家都知道。
但是，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志 The BMJ（英國醫(yī)學(xué)雜志）今年年初發(fā)布了一篇重磅文章，文章證明肥胖和多達(dá) 11 類腫瘤有密切關(guān)系，肥胖可顯著增加這些腫瘤的發(fā)病率。
也就是說，從某種程度上來看，肥胖就是首要致癌因素！
怎樣才算「肥胖」？
文章收納了不同研究的結(jié)果，這些研究主要用來衡量肥胖的標(biāo)準(zhǔn)多達(dá)七種：
身體體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI）
腰圍（waist circumference）
臀圍（hip circumference）
腰臀比（waist to hip ratio）
體重（weight）
體重變化（weight gain）
經(jīng)減重（肥）手術(shù)后的體重改變（ weight loss from bariatric surgery）
其中，BMI 是最常用的一個指標(biāo)，BMI 等于身高（米）除體重（千克）的平方。
BMI 在 18～25 為正常，25～30 為超重，30 以上被認(rèn)為是肥胖。（這個標(biāo)準(zhǔn)是美國標(biāo)準(zhǔn)，對于中國人來說，BMI 的正常范圍是 18.5～23.9，24～27.9 為超重，28 以上為肥胖。）
腫瘤發(fā)生的風(fēng)險，會伴隨肥胖程度的增加而增加。這樣的風(fēng)險在不同器官、不同性別上有差別。
哪些腫瘤更偏愛胖子？
這 11 種和肥胖高度相關(guān)的腫瘤是：
食管腫瘤
結(jié)腸癌
直腸癌
膽管癌
胰腺癌
子宮內(nèi)膜癌
多發(fā)性骨髓瘤
乳腺癌
膽囊癌
胃癌
卵巢癌
對于男性：
BMI 增加，對膽道的威脅最大。BMI 每增加 5，男性就會增加 56% 的膽道腫瘤風(fēng)險，而結(jié)直腸腫瘤看似風(fēng)險較低，但也能增加 9% 的發(fā)病風(fēng)險。
對于女性：
BMI 每增加 5，其絕經(jīng)期前乳腺癌的發(fā)病率就會增加 11%，而其腰圍 / 臀圍比增加 0.1，子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險就會增加 21%。
由于參與研究的這些腫瘤都是男女十大常見高發(fā)腫瘤，配合其原有的發(fā)病率，肥胖人群的腫瘤潛在發(fā)病率就非常可觀了。
這一切是怎樣證明的？
為了在浩如煙海的醫(yī)學(xué)論文中找出足夠的證據(jù)，證明肥胖和腫瘤間的關(guān)系，本文采用了 Umbrella review，一種新型的論文格式。
換一種更好理解的說法，Umbrella review是「綜述中的綜述」。
作為「綜述中的綜述」，研究的對象不是一般的科研文章，而是針對肥胖和腫瘤相關(guān)性的綜述及 Meta 文章。
為了搞清那些綜述有用，研究從 14,395 篇綜述中（真算得上浩如煙海！）中挑選了 110 篇最有分量的綜述。
而這些綜述中，不符合本次精確化的文獻(xiàn)檢索標(biāo)準(zhǔn)，又排除了 61 篇，最后僅僅剩下 49 篇最核心的綜述性文章。
而同時，有 204 篇 Meta 主要通過這些綜述進(jìn)行相關(guān)研究，這些文章也納入的本次的研究。
從這些研究中，這 49 篇核心綜述 2,179 項獨(dú)立的臨床試驗，而這些試驗中，一共存在 超過 6,600 多例和肥胖直接相關(guān)的臨床病例，同時存在 176 萬以上的對照人群供進(jìn)行分析。
這些都保證了這篇「綜述中的綜述」的可靠性，而通過這些數(shù)據(jù)得出的結(jié)論，是目前循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最高級別的證據(jù)。
體重已經(jīng)超標(biāo)了，怎么辦？
看到這里，肯定有些人會問：
我應(yīng)該怎么辦？是不是已經(jīng)離腫瘤不遠(yuǎn)了？
幸運(yùn)的是，和其他致癌因素相比，肥胖一種可以逆轉(zhuǎn)的致癌因素。
畢竟沒有減不下去的肥，就看你夠不夠堅持和努力。
減肥沒有捷徑，「管住嘴，邁開腿」，健康飲食和積極鍛煉缺一不可。如果真的是病理性的重度肥胖，手術(shù)治療也是可以考慮的。
而這一切，不僅僅是為自己的健康負(fù)責(zé)，也是對家人的一份責(zé)任。
你愿意承擔(dān)嗎？